Blog

Caries Dental

La caries dental es una enfermedad multifactorial.

Tiene una relación directa con los dientes , saliva, microbiota oral y la dieta de cada persona.

Es una de las enfermedades más comunes. Puede aparecer a cualquier edad.

Fases de la caries

Si dejáramos que la caries siguiera su curso, ésta penetraría el esmalte (capa externa del diente), después a la dentina, y finalmente a los conductos radiculares (“nervio del diente”) formando finalmente una infección.

Causas

  • Ingesta de alimentos ricos en azúcar.
  • Bebidas carbonatadas.
  • Higiene oral incorrecta.
  • Ph alterado.
  • Susceptibilidad genética alterada.

Diagnóstico

  • Exploración en consulta.
  • Dolor o molestia a la masticación.
  • Dolor espontaneo.
  • Pruebas complementarias:
    • Radiografía intraoral.
    • Estimulación eléctrica.
    • Estimulación fría.

Tratamiento

Dependiendo de la profundidad de la caries, se puede necesitar:

  • Si la caries aún es superficial, se necesitará una obturación o si fuera muy grande una reconstrucción.

  • Si la caries es profunda, se necesitará realizar una endodoncia.

  • Si ya no se pudiera tratar el diente, necesitaría de una extracción, y posterior rehabilitación.

 

Medidas preventivas

  • Si las caries estuvieran activas: Clorhexidina.
  • Fluoruros tópicos de uso profesional.
  • Xylitol: azúcar capaz de remineralizar y disminuir la velocidad de formación de la caries.

Publicado por:

Xerostomía - Sequedad de boca

La Xerostomía es la sensación subjetiva de la sequedad bucal.

Funciones

La saliva es muy importante para mantener la boca húmeda. Tiene las siguientes funciones:

  • Facilitar el habla.
  • Ayudar a la masticación.
  • Ayudar a la deglución.
  • Tiene función de limpieza.
  • Regula la acumulación de bacterias.

Prevalencia

  • 1 de cada 5 adultos.
  • 20% 18-30 años.
  • 40% en mayores de 50 años.
  • Afecta al doble de mujeres que de hombres.

Tipos

  • Xerostomía reversible. La saliva aún puede ser estimulada o regulada. Normalmente lo producen los medicamentos, quimioterapias, tabaco,…
  • Xerostomía irreversible. El daño en glándulas es irreparable. Lo padecen los pacientes con Síndrome de Sjögren, pacientes con cáncer de cabeza y cuello, grandes dosis de radiación,…

Causas

  • Stress, ansiedad, y depresión.
  • Diabtes y enfermedades sistémicas.
  • Antihistaminicos, antihipertensivos, diuréticos.
  • Ausencia de dientes
  • Dieta desequilibrada.
  • Tabaco y alcohol.

Complicaciones bucales

  • Caries
  • Infeccion por Candidiasis y herpes.
  • Alteracion del gusto (Disgeusia).
  • Dificultad para tragar (Disfagia).
  • Sensacion de ardor en la cavidad bucal.
  • Dificultad en el habla.

Diagnóstico

– Se realizará una historia clínica, exámenes intra y extraoral,  sialometría para medir la cantidad de saliva.

– Si fuera necesario podríamos realizar una biopsia, resonancia magnética, y tomografía computarizadas.

Tratamiento

  • Control de las enfermedades sistémicas.
  • Cambiar, reducir o suprimir los fármacos xerostomizantes.
  • Considerar factores psicológicos.

En la actualidad no existe un tratamiento totalmente efectivo, así que junto con los anteriores también tenemos los sustituto salivales que alivian las molestias al humedecer la mucosa oral.

 

 

Publicado por:

Fluor

La caries dental es una de las enfermedades crónicas más predominantes. El 10-20% de los niños y adultos la poseen.

Hasta ahora las caries se han tratado desde un punto de vista “restaurador”, pero ahora la visión es mas “preventiva”.

Esta parte preventiva se ve apoyada en que la enfermedad es un proceso continuo, en la que se puede prevenir y tratar en las primeras etapas, de manera que a veces incluso detiene el avance de las lesiones iniciales de la caries.

La aplicación de flúor es la base de cualquier protocolo clínico. Pero tiene limitaciones. Por ello necesita de:

  • agentes anti caries,
  • anti microbianos,
  • y remineralizantes.

Ten Cate en 2012 comentó: “la caries se debe detectar y controlar en las primeras etapas, cuando se puede aplicar un enfoque no quirúrgico, y los protocolos de prevención de la caries deben incluir el flúor con otros agentes que influyen en el equilibrio de desmineralización y remineralización, además de estrategias anti microbianas”.

Concentraciones de Flúor

Volviendo al flúor, varios estudios han demostrado que el cepillado regular con pasta dentífrica fluorado que contenga como mínimo 1.000 ppm de flúor reduce el desarrollo de la caries coronal cerca del 25%.

Habría que estudiar cada caso de forma particular, pero a partir de 2 años deberíamos utilizar pastas dentífricas fluoradas de 1.000 ppm de flúor, y a partir de 6 años de 1.450 ppm.

Tipos de flúor en clínica

En cuanto a en qué formato habría que darlo en clínica, se puede usar tanto barnices, geles y enjuagues bucales.

En Clínica Dental Nuevo Artica usamos el barniz fluorado dado que el efecto inhibidor de la caries es considerable en dientes permanentes (FP: 43&) y en temporales (FP:37%).(Marinho et al, 2002)

 

Mecanismo de acción

En cuanto a su forma de acción hay que saber que las bacterias de la boca forman una placa llamada biofilm que recubre la superficie de los dientes constituidos de hidroxiapatita. Las bacterias de la placa metabolizan los hidratos de carbono, especialmente la glucosa cuando se aportan con el azúcar, transformándola en ácido láctico. A mas azúcar mas ácido láctico. A pesar de su resistencia, el ph ácido acaba por desmineralizar la hidroxiapatita del esmalte. Pues bien, el flúor incorporado de forma natural o administrado, forma la fluoropatita que es mas dura, mas densa y aproximadamente 100 veces mas resistente al ácido.

Efectos secundarios: Fluorosis

La fluorosis es una anomalía del esmalte causada por un exceso de flúor durante la formación de los dientes.

En concentraciones normales, el flúor es beneficioso para la salud bucodental; pero un exceso de flúor aumenta la porosidad del esmalte y hace que los dientes se vuelven más frágiles, ocasionando la fluorosis.

¿Es posible un envenenamiento por flúor?

Si una persona ingiere accidentalmente una gran cantidad de tabletas de flúor se pueden desarrollar los síntomas de una intoxicación aguda.

Publicado por:

¿Necesitas Sedación?

Cada vez son más los pacientes que vienen preguntando sobre las sedaciones.

Existen tres tipos de sedaciones:

  1. Sedantes orales. Los sedantes orales, como el diazepam, se suelen administrar la noche anterior a un procedimiento dental y 30 minutos o una hora antes de la cita dental. Los sedantes sólo relajan, con lo que se combinarán también con anestesia local.
  2. Sedación Consciente. Esta sedación alivia la ansiedad y pone a los pacientes en un estado similar al sueño, logrando sentirse relajados y seguros. Nunca deja al paciente inconsciente durante el tratamiento.
  3. Sedación Intravenosa. Es el procedimiento mediante el cual se administran drogas que deprimen el sistema nervioso central por vía endovenosa con el objetivo de reducir la intranquilidad psíquica y/o motora de los pacientes.

En Clínica Dental Nuevo Artica realizamos los tres tipos de sedación. Recomendamos acudir a una revisión para valorar cual sería la opción especifica para cada paciente.

Os dejamos un cuestionario que han hecho nuestros compañeros de Indolora para que valoréis vuestro nivel de ansiedad y la necesidad de sedación.

Para cualquier duda o aclaración llama al 948.21.55.41.

 

Publicado por:

Higiene. Nuevas tecnologías.

La clínica se renueva con las nuevas tecnologías, y a partir de ahora las higienes serán más eficaces, menos traumáticas, y lo más importante, ¡ menos dolorosas!

 

Hasta ahora las higienes dentales tenían un procedimiento muy conocido por todos:

  1. Punta de ultrasonidos que quitaba toda la placa y cálculos.
  2. Un cepillo posterior para pulir todas las partes del diente. No era posible limpiar con cepillo ni pasta de pulir:
  • Espacios interdentales, especialmente en pacientes con dientes mal alineados.
  • Cuellos del diente expuestos.
  • Fosas y surcos.
  • Brackets de ortodoncia.

Ahora el procedimiento será distinto!!

  1. Colocaremos un abrebocas para poder tener acceso a todas las zonas de la boca visualmente.
  2. Procederemos a colocarte un revelador de placa que nos indicará las zonas donde tienes biofilm, indicándonos las zonas en las que habrá que hacer mas hincapié. Os dejamos una foto para que entendáis cómo funciona.

  1. Pasaremos el Air-Flow para retirarlo de la forma mas sencilla e indolora.  Además se ha demostrado que al no pasar el cepillo dental, la zona del diente queda menos dañada. Os dejamos otra foto para que podáis verlo claramente.
  2. Aquellas zonas en las que el cálculo sea más denso o de más tiempo pasaremos la punta de ultrasonidos. Pero sólo en aquellas zonas necesarias.

 

 

Ejemplo 1:

 

Ejemplo 2: Os dejamos un vídeo en el que se ve la aplicación perfectamente en una caso complicado como es el de paciente con ortodoncia.

 

Publicado por:

¿Roncas?

Muchos preguntáis sobre si existe tratamiento para los ronquidos. Por ello hemos decidido realizar este post explicando brevemente cómo es el aparato que se usa, y con un cuestionario que os servirá de ayuda para decidir sobre si necesitáis una.

Una opción de tratamiento trata de un aparato de avance mandibular fabricado a medida como solución para el ronquido, Síndrome de resistencia aumentada de las vía aéreas superiores y apnea o hipoapneas del sueño.

Las opciones de tratamiento de estos desordenes son tres:

1.Uso del aire a presión continua positiva mediante el uso de mascarillas (CPAP).

2.Aparatos intraorales de avance mandibular.

3.Cirugía faríngea y de vías aéreas superiores.

Los dispositivos de avance mandibular desplazan la mandíbula hacia delante y la mantienen así durante el sueño, aumentando así el espacio en las vías aéreas superiores y evitando el estrechamiento, causante del ronquido, o su colapso total que provoca la apnea.

Su efectividad es alta, tanto en la disminución como en la desaparición del ronquido.

Es un tratamiento reversible, es decir, se puede dejar en cualquier momento, aunque volveremos a tener los síntomas del SAOS o los ronquidos.

A continuación os dejamos los dos cuestionarios necesarios para poder determinar si se sufre de alguna alteración del sueño.

 

 

(Si ha marcado más de 5 Síes es recomendable acudir a la consulta para su valoración)

CUESTIONARIO DE SOMNOLENCIA DIURNA EPWORTH

Este cuestionario pretende valorar la facilidad para sentir cansancio, somnolencia, o quedarse dormido en cada una de las diferentes situaciones.


Para cualquier aclaración, contacten con nosotros en el 948.21.55.41.

 

Publicado por:

El peligro de los piercings

. Qué son los piercing bucales cosméticos?

Los piercings bucales cosméticos son perforaciones en la lengua, los labios o las mejillas. Desde hace algunos años, se han convertido en una forma de auto expresión. Al igual que para las orejas, la joyería utilizada en las perforaciones bucales cosméticas tiene diferentes estilos y formas (aretes, barras y argollas….).  Sin embargo, perforarse la lengua, los labios o las mejillas implica mayores riesgos para la salud que perforarse las orejas. Antes de perforarse cualquier parte de la boca, debe consultar al odontólogo.

Localizaciones más frecuentes del piercing oral

Los lugares de la cavidad oral en los que se suelen colocar los piercings son las siguientes:

  • Lengua: suele hacerse en la parte central y se utilizan los denominados barbell (una barra limitada en cada extremo por una esfera), aunque también hay quien se coloca aros en las partes laterales y anteriores de la lengua.
  • Labios: se utilizan habitualmente aros y labrettes (una barra con una esfera en la parte exterior y un disco plano que hace de cierre en la interior. Se colocan en cualquier parte del perímetro labial, aunque lo habitual es que se haga en la parte central del labio inferior.
  • Otras: mejillas (aunque el piercing es externo, la perforación alcanza la mucosa yugal), frenillo lingual y la úvula (campanilla).

¿Qué problemas de salud puede provocar un piercing en la boca?

Los problemas de salud que puede provocar el hecho de tener un piercing en la boca, no solo se restringen a la cavidad oral, también pueden afectar a la salud general de la persona. Estos son sus efectos:

  • Infecciones: La herida provocada por el piercing unida a la gran cantidad de bacterias presentes en la boca y la introducción de nuevas bacterias por el manejo del piercing provoca un aumento de las infecciones en la boca.
  • Transmisión de enfermedades: El piercing oral es un factor de riesgo potencial de transmisión de herpes y hepatitis B y C.
  • Endocarditis: Debido a la herida dónde se coloca el piercing, hay la posibilidad que las bacterias entren en el corriente sanguíneo y puedan conllevar endocarditis (una inflamación del corazón y sus válvulas) en personas con problemas cardíacos que pueden no estar diagnosticados de antemano.
  • Daño de nervios/sangrado: La colocación del piercing puede dañar el nervio y perder la sensibilidad en la zona dónde está colocado o provocar problemas de movimiento, especialmente en los piercing en la lengua. Si por el contrario se perforan algunos vasos sanguíneos, puede provocar un sangrado continuo.
  • Enfermedad periodontal: La gente con piercings orales, especialmente con grandes piercings en la lengua, tienen un mayor riesgo de padecer enfermedad periodontal. El piercing puede dañar las encías provocándoles heridas y su recesión, lo que puede comportar dientes sueltos e incluso su pérdida.
  • Daño a los dientes: Los golpes provocados por los piercings pueden conllevar la rotura de algún diente. Un estudio concluyó que el 47% de las personas que llevaron un piercing en la lengua durante 4 años o más, sufrieron como mínimo la rotura parcial de un diente.
  • Reacción alérgica al metal: Una reacción hipersensible, llamada dermatitis, puede ocurrir en personas susceptibles.
  • Tragarse el piercing: Si el piercing se suelta dentro de tu boca puede conllevar peligro de asfixia, y en caso que te lo tragues, puede lesionar tu sistema digestivo o tus pulmones.

Finalmente, a medio y largo plazo, el impacto de un piercing en cualquier parte de la cavidad oral puede tener importantes consecuencias para la salud bucodental:

  • Recesión gingival: es una de las consecuencias más importantes de los piercings orales(especialmente de los colocados en los labios) en la estética y la salud bucodental. Se retraen las encías, dejando más superficie dental al descubierto, lo que favorece la pérdida de inserción del diente, lo que puede causar su movilidad y posterior pérdida. El riesgo de sufrir esta complicación es aún mayor si el portador del piercing es fumador.
  • Traumatismos dentales: son las lesiones más frecuentes y pueden ir desde un simple desgaste por rozamiento del metal en el diente, hasta el astillamiento o fractura de alguna pieza dental.
  • Enfermedad periodontal: el contacto continuo del metal del piercing oral puede causar al acúmulo de placa bacteriano, y por tanto la formación de sarro, en los dientes inferiores anteriores, lo que favorece la aparición de gingivitis y, como consecuencia de periodontitis.
  • Halitosis: puede causarla la acumulación de placa bacteriana.
  • Maloclusiones dentales: la introducción permanente de un cuerpo extraño en la cavidad oral, altera el equilibrio de fuerzas de la lengua y, consecuencia, la posición de los dientes, modificando la mordida.
  • Alteraciones del habla: el piercing en la lengua altera la pronunciación de las palabras que contengan las letras R, S, T y L.
  • Alteraciones del gusto.
  • Ingestión del piercing oral.

 

Si a pesar de todo, has decidido ir adelante con el piercing oral, ten en cuenta todos estos consejos:

  • Si desde que llevas el piercing no has visitado la clínica dental, contacta con tu dentista para que compruebe que no hay infección.
  • Mantén el piercing siempre limpio utilizando un enjuague bucal después de cada comida.
  • Intenta evitar el choque del piercing con los dientes. Ten cuidado con el piercing al hablar y al comer, sobre todo los primeros días, hasta que te hayas acostumbrado.
  • Comprueba que el piercing está en perfecto estado cada cierto tiempo para evitar que se suele o te lo tragues.
  • Cuando hagas deporte, quítatelo para evitar todo tipo de problemas.
  • Visita tu dentista regularmente y recuerda mantener una perfecta higiene oral si no quieres exponerte a las infecciones. Cepíllate los dientes dos veces al día y utiliza el hilo dental por la noche.

Publicado por:

Salud bucodental infantil

HIGIENE

Es importante resaltar la importancia del cepillado y cuidado bucal, incluso en niños pequeños.

Por lo tanto, deberemos introducir hábitos de higiene oral en una fase temprana.

Desde que salen los primeros dientes, es conveniente limpiarlos con una gasas humeadas después de cada toma.

Según vayan saliendo los dientes iremos adaptando el cepillo en función de las necesidades del niño.

El cepillado debe ser realizado por los padres hasta que ellos sean capaces de cepillarse bien por sí solos.

Ayuda situarse detrás del niño, frente a un espejo inclinando su cabeza hacia atrás.

Es conveniente seguir un orden para limpiar todos los dientes por todas sus caras sin olvidar ninguna parte de la boca.

TÉCNICAS DE CEPILLADO

DIETA

No abusar de alimentos ricos en azúcar (refrescos, chucherías, bollería) procurando limitar su consumo y evitar usarlos como premio y entre comidas.

La consistencia de los alimentos debe ser sólida, fomentando la masticación.

CONSEJOS

No picar entre horas, cepillarse los diente y encías después de cada comida. Vigilar la calidad de los alimentos que ingiera el niño.

 

PRIMEROS AUXILIOS PARA LA SALIDA DE UN DIENTE DEFINITO DE LA BOCA

RECOMENDACIONES

  • Recuerde que debe visitar su dentista dos veces al año.
  • Una correcta higiene oral disminuye el riesgo de caries y enfermedad periodontal.
  • Los padres deben ser ejemplo y modelo a seguir en higiene oral y dieta.
  • De 2 años en delante se utilizarán pastas con una concentración de flúor adaptada a su edad y a su riesgo de caries.
  • Se colocará en el cepillo la cantidad equivalente a un grano de arroz o guisante.
  • El adulto debe colocar la pasta de dientes y supervisar el cepillado.
  • Para mejorar la salud bucodental de toda la familia es conveniente evitar el consumo de tabaco en el hogar.
Publicado por:

Salud bucodental en bebés

HIGIENE

Deberéis introducir hábitos de higiene oral en una fase temprana, ya que los niños pequeños corren especial riesgo de tener caries.

Si no han erupcionado los dientes, usaremos una gasa para limpiar las encías después de cada toma. Existen aditamentos en el mercado, para favorecer la higiene oral en esta etapa. Según vayan saliendo los dientes, iremos adaptando el cepillo adecuándolo a las necesidades del niño.

El cepillado dental debe ser realizado por los niños y los padres deberéis repasar y supervisar hasta que el niño demuestre la habilidad suficiente para hacerlo solo (sobre los 8 años).

Los dentífricos y colutorios debes incorporarlos cuando te asegures de que tu hijo no los ingiere con el cepillado o en el enjuague oral. La cantidad de pasta no debe superar el tamaño del guisante.

Recuerda que se debe realizar tres veces al día, siendo el más importante el cepillado nocturno.

LACTANCIA MATERNA

En condiciones normales, la lactancia materna es la opción mas sana y saludable para el desarrollo del niño.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses es suficiente para brindar a los bebes todos los nutrientes necesarios para su pleno desarrollo, además de constituirse en la mejor protección contra las enfermedades del recién nacido.

Su mantenimiento hasta los 6 meses permite un desarrollo facial armónico, disminuye la posibilidad de ingestión de alimentos que contienen azúcar y favorece el adecuado desarrollo dental, ya que interfiere positiva y decisivamente en los niveles de salud del niño.

Sin embargo, la lactancia materna prolongada y a demanda hasta los 2-3 años o más, puede favorecer un cuadro infeccioso de caries, al igual que lo puede producir el biberón.

Los especialistas coinciden en que el problema de aparición de las caries en edades tempranas, depende tanto de la prolongación del tiempo de lactancia, como de la ausencia de medidas higiénicas después de cada una de las tomas.

DIETA

 

  • Sigue los consejos que te indique tu pediatra.
  • No utilices el biberón ni el pecho como sustituto del chupete.
  • Deberás dejar a un lado hábitos perjudiciales como mojar el chupete en miel o en sustancia azucarada, añadir alimentos edulcorantes al biberón (entre ellos zumos y/o batidos). Evitaremos de esta forma que durante la noche se produzca un contacto prolongado de los alimentos sobre la superficie dentaria,.
  • Es importante ir adaptando la consistencia de los alimentos a medida que el niño va creciendo y van erupcionando sus dientes.
  • La masticación tiene un efecto beneficioso en el desarrollo de la boca del niño y ayuda al desarrollo de la musculatura.

CONSEJOS SOBRE MALOS HÁBITOS

Se encuentra ampliamente demostrado que hábitos nocivos como la succión del pulgar y la utilización del chupete prolongada más allá de los dos años, pueden producir alteraciones de los maxilares y de las funciones orales.

No obstante, los investigadores han demostrado que si se consiguen eliminar los hábitos precozmente, se puede producir una normalización espontanea del crecimiento.

TRAUMATISMOS DENTARIOS

Cuando tu hijo comience sus primeros pasos, son frecuentes las caídas y con ello los golpes en los dientes. Si estos se producen, visitamos urgentemente  con la finalidad de minimizar las posibles secuelas en los dientes permanentes.

RECOMENDACIONES

  • Durante el embarazo, podemos asesorarte en relación a establecer una alimentación y hábitos adecuados para favoreces un correctos desarrollo de los dientes de tu futuro bebe.
  • Se recomienda hacer la primera visita al dentista durante el primer año de vida.
  • En situación de normalidad, se sugiere realizar revisiones semestrales de la salud oral de tu hijo.
  • Los padres debéis ser ejemplo y modelos a seguir en higiene y dieta.
  • Los niños nacen con la cavidad oral libre de gérmenes productores de caries. éstos se adquieren de su entorno más cercano, casi siempre de las madres ( a través del contagio directo de los besos, o de los vehículos como la cuchara, etc.). Por ello debes extremar igualmente tu salud oral.

Publicado por: