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PADI 2020 - Programa de Atención Dental Infantil

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Qué es el PADI

El Programa de Atención Dental Infantil (PADI)  es una iniciativa del Servicio Navarro de Salud/Osasunbidea cuya finalidad es mejorar la salud Bucodental de la población infantil de Navarra, mediante actuaciones preventivas y atención dental básica gratuita.

 

A quién va dirigido

Niños y jóvenes residentes en Navarra que, durante ese año, cumplan de 6 a 15 años de edad

 Qué se incluye de forma gratuita

‣ La revisión periódica.

Flúor tópico si existe alto riesgo de caries.

‣ Atención de urgencias bucodentalespadi-blog

Extracciones (salvo indicación ortodóncica). Sólo en muelas y dientes definitivos:

Sellado de fisuras de las muelas con alto riesgo de caries. ‣ Tratamiento de caries (empastes, matar nervios, coronas…).

‣ Tratamiento de malformaciones y de dientes rotos en accidentes (reconstrucciones, matar nervios, coronas…).

Limpieza de boca.

Qué no se incluye

‣ Tratamiento de caries y fracturas en dentición “de leche”.

‣ Tratamiento de ortodoncia (ni radiografías, ni extracciones por ortodoncia, ni nada que se deba exclusivamente al propio tratamiento ortodóncico).

‣ Implantes dentarios.

‣ Porcelanas.

Cómo participar en el PADI

1. Tener el Talón de Aceptación del año en curso (si no se tiene, llamar al 848 429 338).

2. Pedir cita a uno de los dentistas incluidos en este folleto.

3. Llevar el TALÓN DE ACEPTACIÓN del año a la primera revisión de ese año. Ese día se firmará por parte del dentista y del responsable del niño.

4. Si no se puede acudir a la consulta se llamará con antelación para cambiar la cita.

5. Si en los DOS años anteriores no se ha utilizado el PADI o si se falla consecutivamente y sin avisar a DOS citas, el dentista podrá derivar al paciente a la Unidad de Salud Bucodental para regularizar la situación.

6. No se puede cambiar de dentista antes del siguiente año natural.

7. Si se realiza alguna otra visita al dentista elegido, durante el mismo año natural, no es necesario presentar otro Talón de Aceptación.

Nuestros consejos

1. CEPILLARSE LOS DIENTES CON PASTA FLUORADA DESPUÉS DE CADA COMIDA, especialmente después de cenar.

2. DISMINUIR EL CONSUMO DE DULCES, especialmente fuera de las comidas

3. ACUDIR AL DENTISTA al menos UNA VEZ AL AÑO, aunque parezca no haber caries.

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Anomalías dentales

Hay varias anomalías dentales que hay que conocer.

Al haber una gran cantidad de ellos, se dividen en la siguiente clasificación según forma, tamaño, número y estructuras.

 

Anomalías de Forma

Fusión:

-Unión de dos dientes o gérmenes en desarrollo en una sola estructura.

-Incidencia de 0.5%.

-Es más frecuente en la dentición primaria.

Concrescencia:

-Forma de fusión en que los dientes están unidos por el cemento, normalmente ocurre cerca del tercio apical.

-Más frecuente en molares permanentes superiores

Geminación: 

-De un solo órgano del esmalte se forman dos dientes.

Dislaceración:

-Angulación excesiva de la raíz dentaria.

Dens in Dente:

-Los incisivos Laterales superiores pueden presentar una invaginación de la fosa cingular o fosetas palatinas.

-En ocasiones es particularmente profunda y conduce a una cámara formada por invaginación del germen dental en desarrollo.

Taurodontismo:

-Variación de la forma del diente por furca desplazada o muy cerca del ápice.

-Generalmente se ve en molares y premolares inferiores.

-Se caracteriza porque el cuerpo del diente se alarga y las raíces se acortan.

Perla del Esmalte:

-Consiste en la formación del esmalte en forma esférica en la raíz de una pieza dentaria.

-Generalmente se puede observar en segundos o terceros molares superiores.

-Es bastante raro encontrarlo.

Anomalías de Tamaño

Macrodoncia:

-Cualquier diente o grupo de dientes mayor de lo normal.

-La etiología es desconocida cuando afecta un solo diente, pero la Macrodoncia generalizada puede deberse a un desequilibrio hormonal como en el caso del gigantismo hipofisiario,

Microdoncia

-Cualquier diente o grupo de dientes menor de lo normal.

-Suelen caracterizarse por tener presencia de diastemas (espacios) entres los dientes.

Anomalías de Número

HipodonciaOligodoncia

-Dientes ausentes, que disminuyen la fórmula dental normal, independientemente de su localización y forma.

Hiperdoncia – Supernumerarios

-Dientes que exceden de la fórmula dental normal, independientemente de su localización y forma.

Anomalías de Estructuras

Afectan el esmalte, (Hereditarias)

Amelogénesis Imperfecta

Formación defectuosa generalizada del esmalte · Producida por un fallo de los ameloblastos en su diferenciación dando lugar a una capa muy delgada del esmalte · Se transparenta la dentina y los dientes se ven pardos.

Afectan la Dentina, (Hereditaria)

Dentinogenesis Imperfecta

-Es el trastorno más común del desarrollo de la dentina · Se afectan ambas denticiones · Dientes de coloración parda o gris azulada opalescente

Displasia Dentinaria

– Herencia autosómica dominante · Las coronas tienen un contorno y color normal, sin cambios en esmalte · El signo más precoz es la movilidad y aflojamiento de dientes uniradiculares

Dientes en cascara

-Anomalía rara · No hay fractura del esmalte, ni color ámbar en dentición permanente · Ausencia de obliteración pulpar · Sólo se forma y mineraliza una delgada capa periférica de dentina normal, de manera que una especie de cápsula rodea al diente consistente casi en pulpa.

 

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Ortodoncia invisible (5 y último) - Preguntas frecuentes




¿Cómo funciona la ortodoncia invisible?

Los aligners (alineadores) mueven los dientes siguiendo una serie de movimientos cuidadosamente controlados y programados. Por tanto, en cada etapa se permite únicamente el movimiento de determinados dientes, siguiendo un plan de tratamiento para dicha etapa en particular.

¿Cuáles son las ventajas de la ortodoncia invisible?

Los aligners son prácticamente invisibles y casi nadie notará que está enderezando sus dientes.

Como los aligners son extraíbles, durante el tratamiento podrá comer y beber todo lo que desee simplemente quitándose los aligners. También puede quitarse los aligners para cepillarse y usar hilo dental y así mantener su rutina de higiene oral habitual. Se recomienda llevar puestos los aligners durante al menos 22 horas al día.

A diferencia de los aparatos fijos tradicionales, estos dispositivos no llevan alambres ni brackets metálicos. Esto significa que en la mayoría de los casos se dedica menos tiempo a los ajustes en la consulta.

El sistema Invisalign le permite ver los resultados y el plan de tratamiento de forma virtual antes de comenzar para que pueda ver el aspecto que se prevé que tendrán sus dientes al término del tratamiento.

¿De qué están hechos los aligners y qué aspecto tienen?

Los aligners, prácticamente invisibles, están hechos de material termoplástico de grado médico fuerte desarrollado en exclusiva para el sistema Invisalign. Los aligners se personalizan para cada paciente. 

¿Cuánto tiempo dura el tratamiento de ortodoncia invisible?

La duración del tratamiento depende de su complejidad y generalmente es comparable al de los brackets tradicionales.

¿El tratamiento con ortodoncia invisible es doloroso?

Algunas personas pueden experimentar malestar temporal y leve durante unos días cuando se ponen un aligner nuevo al comienzo de cada nueva fase de tratamiento. Esto es normal. Los pacientes describen una sensación de presión. Es una señal de que los aligners están funcionando y normalmente desaparece en un par de días.

¿Una vez finalizado el tratamiento es necesario usar retenedores?

Es importante usar un retenedor después de cualquier tratamiento ortodóncico porque mantiene los dientes estables en sus nuevas posiciones. Para que los dientes mantengan su posición ideal lo mejor es llevar puesto el retenedor tal como le indiquen. En muchos casos el último aligner será el retenedor temporal hasta que se determine la opción de retención.

¿Cuál es la mejor forma de limpiar los aligners?

La mejor manera de limpiar los aligners es cepillándolos y aclarándolos en agua templada y usando los cristales de limpieza Invisalign o pastillas limpiadoras especiales. Es importante cepillarse bien los dientes después de cada comida y antes de volver a ponerse los aligners para mantener una buena higiene oral.

¿Hay alguna restricción para comer mientras se sigue este tratamiento?

No. A diferencia de los aparatos tradicionales de alambres y brackets, con el sistema Invisalign uno puede comer lo que quiera porque los aligners se quitan para comer y beber. También permite cepillarse los dientes y usar hilo dental después de cada comida antes de volver a ponerse los aligners, de forma que el paciente mantenga su rutina de higiene oral habitual. Se recomienda llevar puestos los aligners durante al menos 22 horas al día.

¿Con qué frecuencia hay que llevar puestos los aligners?

Hay que llevar puestos los aligners todo el tiempo que dure el tratamiento excepto para comer, cepillarse los dientes y usar seda dental. Se recomienda llevar puestos los aligners durante al menos 22 horas al día para cumplir con el plan de tratamiento Invisalign.

¿Los aligners afectan al habla?

La gran mayoría de los pacientes no refieren ninguna dificultad para hablar. No obstante, al igual que sucede con los aparatos de ortodoncia tradicionales, existe un período de ajuste inicial debido a que se tiene un elemento nuevo en la boca.

¿Se puede fumar mientras se llevan puestos los aligners?

Se desaconseja fumar mientras se llevan puestos los aligners porque es posible que estos se manchen o decoloren.

¿Se puede mascar chicle mientras se llevan puestos los aligners?

Se desaconseja mascar chicle mientras se llevan puestos los aligners porque se puede quedar pegado en ellos. Se recomienda quitarse los aligners cada vez que se vaya a comer algo.

Para más información llama al 948.21.55.41 o entra en https://www.aligntech.es/.

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Ortodoncia invisible (4 ) - Reducción interproximal - IPR

Paso 1. Proceder con la IPR

Se protejerán los tejidos blandos ( encías, mejillas,…) del paciente con separadores o gasa de algodón.

Se le abrirán los puntos de contacto interproximal con la tira de diamante más fina. Se le aplicará un suave movimiento hacia atrás y adelante hasta que la tira deje de pulir.

Tras esto se le pasará las limas de rotación oscilante para realizar el contacto interproximal más grande.

Paso 2. Confirmar eliminación  

Se confirmará la cantidad de esmalte interproximal eliminado con las galgas de espesor.

Cualquier ligera resistencia puede hacer que los dientes durante el tratamiento no se muevan como estaba previsto.

Paso 3. Terminar la acción de pulido .

Se pulirá la superficie interproximal con tiras pulidoras, hasta que la superficie adyacente se note suave y redondeada. 



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Ortodoncia invisible (3) - Ataches

Los attachments son una parte fundamental del tratamiento de los pacientes con el sistema de ortodoncia invisible.

La colocación correcta de los attachments contribuye a garantizar que los movimientos dentales tienen lugar conforme a lo indicado en el plan de tratamiento ClinCheck y es un paso esencial para lograr los resultados esperados en el paciente. Tener cuidado de colocar bien los attachments al inicio del tratamiento minimizará los errores de cementado.

•Colocación de los ataches

Se comprobará que la plantilla encaje en la boca del paciente perfectamente para poder proceder a cementar los ataches.
Se colocará un aislamiento para poder mantener la boca seca durante el cementado de los ataches.
Se procederá a colocar el material en los huecos de la pantilla.
Se colocará la plantilla en boca con el cemento ya rellenando la plantilla.
Se polimerizarán los ataches en boca.
Se pulirá el sobrante para dejar los ataches bien conformados.
Se colocará el primer alienador para empezar el tratamiento.

• Retirar los ataches

Retirar los ataches es sencillo, le puliremos los dientes hasta no dejar resto del atache que se ha utilizado durante el tratamiento.

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Ortodoncia invisible (2) - Registros iniciales - Fotos e impresiones -

Los registros iniciales son una parte muy importante del estudio para cualquier ortodoncia. Sin ellos, el estudio no puede llevarse a cabo.

Normalmente para todo tipo de ortodoncia se necesitan las fotografías y dos radiografías (ortopantomografía y telereadiografía).

El registro de modelos depende de cada clínica dental, ya que hay algunas que no cogen impresiones para vaciar en escayola o simplemente tienen un scanner intraoral.

En Clínica Dental Nuevo Artica realizamos siempre un estudio de ortodoncia previo a cualquier tipo de tratamiento para tener registros iniciales. A partir de ahí se le cita al paciente para darle el resultado del estudio.

1. Fotografías

Vista oclusal superior

Vista oclusal inferior

Vista vestibular derecha

Vista anterior

Vista lateral izquierda

Perfil

En reposo

Sonrisa

Impresiones

Las impresiones son medidas que se toman con silicona para poder ser vaciadas en escayola y poder escanearse.

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Ortodoncia invisible (1) - Información básica

La ortodoncia invisible es una forma prácticamente invisible de alinear los dientes. Usando tecnología avanzada de imágenes computarizadas en 3D, muestra su plan de tratamiento completo desde la posición inicial de sus dientes hasta la posición final deseada. Los aligners transparentes se fabrican de manera personalizada para que sus dientes se muevan poco a poco.

Cada aligner se lleva puesto durante aproximadamente 1-2 semanas antes de ser reemplazado por el siguiente, y los dientes se van moviendo gradualmente hacia la posición final proyectada. El tiempo de tratamiento depende de sus necesidades específicas.

Los aligners mueven los dientes siguiendo una serie de movimientos cuidadosamente controlados y programados. Por tanto, en cada etapa se permite únicamente el movimiento de determinados dientes, siguiendo un plan de tratamiento para dicha etapa en particular.

Marcas comerciales

Existen varias marcas en el mercado para la ortodoncia invisible: Invisalign, Alineadent,… en la clínica usamos Invisalign por ser la compañía que lleva más tiempo en el mercado.

Proceso del tratamiento

  • 1. Consulta con la odontóloga.

En esta cita se decidirá si el paciente es apto para el tratamiento, y a continuación se tomarán fotos, radiografías e impresiones del paciente. Estos registros se usaran para crear una mordida digital del paciente. (Clincheck)

  • 2. Clincheck.

El clincheck es la mordida digital del paciente. Nos permite poder visualizar el inicio del paciente y el final del paciente, sabiendo cada alineador que función va a realizar.

  • 3. Aligners, colocación de ataches e IPR si fuera necesario.

Los aligners serán enviados a la consulta y se te dará una cita para colocarlos. Además si fuera necesario se tecolocarian los ataches ese mismo día y se te realizaría la reduccion interproximal (IPR).

Ese día se te indicará cómo usarlos, si semanalmente o quincenalmente, y se te dará la siguiente cita.

  • 4. Citas de revisión

En estas citas se procederá a revisar que el uso de los aligners sea el adecuado y que éstos estén realizando los movimientos correctamente.

  • 5. Resultados

Podrás ver los resultados en un mínimo de 6-8 semanas.

  • 6. Retirada de Ataches y fin de tratamiento.

Se retirarán los ataches y se tomaran impresiones nuevas de fin de tratamiento.

  • 7. Colocación de retenedores.

Después de cada tratamiento de ortodoncia es necesario colocar retención, ya sea fija o removible.

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Para más información llamar al 948.21.55.41 o consultar en
https://www.aligntech.es/ .

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Caries Dental

La caries dental es una enfermedad multifactorial.

Tiene una relación directa con los dientes , saliva, microbiota oral y la dieta de cada persona.

Es una de las enfermedades más comunes. Puede aparecer a cualquier edad.

Fases de la caries

Si dejáramos que la caries siguiera su curso, ésta penetraría el esmalte (capa externa del diente), después a la dentina, y finalmente a los conductos radiculares (“nervio del diente”) formando finalmente una infección.

Causas

  • Ingesta de alimentos ricos en azúcar.
  • Bebidas carbonatadas.
  • Higiene oral incorrecta.
  • Ph alterado.
  • Susceptibilidad genética alterada.

Diagnóstico

  • Exploración en consulta.
  • Dolor o molestia a la masticación.
  • Dolor espontaneo.
  • Pruebas complementarias:
    • Radiografía intraoral.
    • Estimulación eléctrica.
    • Estimulación fría.

Tratamiento

Dependiendo de la profundidad de la caries, se puede necesitar:

  • Si la caries aún es superficial, se necesitará una obturación o si fuera muy grande una reconstrucción.

  • Si la caries es profunda, se necesitará realizar una endodoncia.

  • Si ya no se pudiera tratar el diente, necesitaría de una extracción, y posterior rehabilitación.

 

Medidas preventivas

  • Si las caries estuvieran activas: Clorhexidina.
  • Fluoruros tópicos de uso profesional.
  • Xylitol: azúcar capaz de remineralizar y disminuir la velocidad de formación de la caries.

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Xerostomía - Sequedad de boca

La Xerostomía es la sensación subjetiva de la sequedad bucal.

Funciones

La saliva es muy importante para mantener la boca húmeda. Tiene las siguientes funciones:

  • Facilitar el habla.
  • Ayudar a la masticación.
  • Ayudar a la deglución.
  • Tiene función de limpieza.
  • Regula la acumulación de bacterias.

Prevalencia

  • 1 de cada 5 adultos.
  • 20% 18-30 años.
  • 40% en mayores de 50 años.
  • Afecta al doble de mujeres que de hombres.

Tipos

  • Xerostomía reversible. La saliva aún puede ser estimulada o regulada. Normalmente lo producen los medicamentos, quimioterapias, tabaco,…
  • Xerostomía irreversible. El daño en glándulas es irreparable. Lo padecen los pacientes con Síndrome de Sjögren, pacientes con cáncer de cabeza y cuello, grandes dosis de radiación,…

Causas

  • Stress, ansiedad, y depresión.
  • Diabtes y enfermedades sistémicas.
  • Antihistaminicos, antihipertensivos, diuréticos.
  • Ausencia de dientes
  • Dieta desequilibrada.
  • Tabaco y alcohol.

Complicaciones bucales

  • Caries
  • Infeccion por Candidiasis y herpes.
  • Alteracion del gusto (Disgeusia).
  • Dificultad para tragar (Disfagia).
  • Sensacion de ardor en la cavidad bucal.
  • Dificultad en el habla.

Diagnóstico

– Se realizará una historia clínica, exámenes intra y extraoral,  sialometría para medir la cantidad de saliva.

– Si fuera necesario podríamos realizar una biopsia, resonancia magnética, y tomografía computarizadas.

Tratamiento

  • Control de las enfermedades sistémicas.
  • Cambiar, reducir o suprimir los fármacos xerostomizantes.
  • Considerar factores psicológicos.

En la actualidad no existe un tratamiento totalmente efectivo, así que junto con los anteriores también tenemos los sustituto salivales que alivian las molestias al humedecer la mucosa oral.

 

 

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¿Necesitas Sedación?

Cada vez son más los pacientes que vienen preguntando sobre las sedaciones.

Existen tres tipos de sedaciones:

  1. Sedantes orales. Los sedantes orales, como el diazepam, se suelen administrar la noche anterior a un procedimiento dental y 30 minutos o una hora antes de la cita dental. Los sedantes sólo relajan, con lo que se combinarán también con anestesia local.
  2. Sedación Consciente. Esta sedación alivia la ansiedad y pone a los pacientes en un estado similar al sueño, logrando sentirse relajados y seguros. Nunca deja al paciente inconsciente durante el tratamiento.
  3. Sedación Intravenosa. Es el procedimiento mediante el cual se administran drogas que deprimen el sistema nervioso central por vía endovenosa con el objetivo de reducir la intranquilidad psíquica y/o motora de los pacientes.

En Clínica Dental Nuevo Artica realizamos los tres tipos de sedación. Recomendamos acudir a una revisión para valorar cual sería la opción especifica para cada paciente.

Os dejamos un cuestionario que han hecho nuestros compañeros de Indolora para que valoréis vuestro nivel de ansiedad y la necesidad de sedación.

Para cualquier duda o aclaración llama al 948.21.55.41.

 

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