PADI 2020 - Programa de Atención Dental Infantil

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Qué es el PADI

El Programa de Atención Dental Infantil (PADI)  es una iniciativa del Servicio Navarro de Salud/Osasunbidea cuya finalidad es mejorar la salud Bucodental de la población infantil de Navarra, mediante actuaciones preventivas y atención dental básica gratuita.

 

A quién va dirigido

Niños y jóvenes residentes en Navarra que, durante ese año, cumplan de 6 a 15 años de edad

 Qué se incluye de forma gratuita

‣ La revisión periódica.

Flúor tópico si existe alto riesgo de caries.

‣ Atención de urgencias bucodentalespadi-blog

Extracciones (salvo indicación ortodóncica). Sólo en muelas y dientes definitivos:

Sellado de fisuras de las muelas con alto riesgo de caries. ‣ Tratamiento de caries (empastes, matar nervios, coronas…).

‣ Tratamiento de malformaciones y de dientes rotos en accidentes (reconstrucciones, matar nervios, coronas…).

Limpieza de boca.

Qué no se incluye

‣ Tratamiento de caries y fracturas en dentición “de leche”.

‣ Tratamiento de ortodoncia (ni radiografías, ni extracciones por ortodoncia, ni nada que se deba exclusivamente al propio tratamiento ortodóncico).

‣ Implantes dentarios.

‣ Porcelanas.

Cómo participar en el PADI

1. Tener el Talón de Aceptación del año en curso (si no se tiene, llamar al 848 429 338).

2. Pedir cita a uno de los dentistas incluidos en este folleto.

3. Llevar el TALÓN DE ACEPTACIÓN del año a la primera revisión de ese año. Ese día se firmará por parte del dentista y del responsable del niño.

4. Si no se puede acudir a la consulta se llamará con antelación para cambiar la cita.

5. Si en los DOS años anteriores no se ha utilizado el PADI o si se falla consecutivamente y sin avisar a DOS citas, el dentista podrá derivar al paciente a la Unidad de Salud Bucodental para regularizar la situación.

6. No se puede cambiar de dentista antes del siguiente año natural.

7. Si se realiza alguna otra visita al dentista elegido, durante el mismo año natural, no es necesario presentar otro Talón de Aceptación.

Nuestros consejos

1. CEPILLARSE LOS DIENTES CON PASTA FLUORADA DESPUÉS DE CADA COMIDA, especialmente después de cenar.

2. DISMINUIR EL CONSUMO DE DULCES, especialmente fuera de las comidas

3. ACUDIR AL DENTISTA al menos UNA VEZ AL AÑO, aunque parezca no haber caries.

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Anomalías dentales

Hay varias anomalías dentales que hay que conocer.

Al haber una gran cantidad de ellos, se dividen en la siguiente clasificación según forma, tamaño, número y estructuras.

 

Anomalías de Forma

Fusión:

-Unión de dos dientes o gérmenes en desarrollo en una sola estructura.

-Incidencia de 0.5%.

-Es más frecuente en la dentición primaria.

Concrescencia:

-Forma de fusión en que los dientes están unidos por el cemento, normalmente ocurre cerca del tercio apical.

-Más frecuente en molares permanentes superiores

Geminación: 

-De un solo órgano del esmalte se forman dos dientes.

Dislaceración:

-Angulación excesiva de la raíz dentaria.

Dens in Dente:

-Los incisivos Laterales superiores pueden presentar una invaginación de la fosa cingular o fosetas palatinas.

-En ocasiones es particularmente profunda y conduce a una cámara formada por invaginación del germen dental en desarrollo.

Taurodontismo:

-Variación de la forma del diente por furca desplazada o muy cerca del ápice.

-Generalmente se ve en molares y premolares inferiores.

-Se caracteriza porque el cuerpo del diente se alarga y las raíces se acortan.

Perla del Esmalte:

-Consiste en la formación del esmalte en forma esférica en la raíz de una pieza dentaria.

-Generalmente se puede observar en segundos o terceros molares superiores.

-Es bastante raro encontrarlo.

Anomalías de Tamaño

Macrodoncia:

-Cualquier diente o grupo de dientes mayor de lo normal.

-La etiología es desconocida cuando afecta un solo diente, pero la Macrodoncia generalizada puede deberse a un desequilibrio hormonal como en el caso del gigantismo hipofisiario,

Microdoncia

-Cualquier diente o grupo de dientes menor de lo normal.

-Suelen caracterizarse por tener presencia de diastemas (espacios) entres los dientes.

Anomalías de Número

HipodonciaOligodoncia

-Dientes ausentes, que disminuyen la fórmula dental normal, independientemente de su localización y forma.

Hiperdoncia – Supernumerarios

-Dientes que exceden de la fórmula dental normal, independientemente de su localización y forma.

Anomalías de Estructuras

Afectan el esmalte, (Hereditarias)

Amelogénesis Imperfecta

Formación defectuosa generalizada del esmalte · Producida por un fallo de los ameloblastos en su diferenciación dando lugar a una capa muy delgada del esmalte · Se transparenta la dentina y los dientes se ven pardos.

Afectan la Dentina, (Hereditaria)

Dentinogenesis Imperfecta

-Es el trastorno más común del desarrollo de la dentina · Se afectan ambas denticiones · Dientes de coloración parda o gris azulada opalescente

Displasia Dentinaria

– Herencia autosómica dominante · Las coronas tienen un contorno y color normal, sin cambios en esmalte · El signo más precoz es la movilidad y aflojamiento de dientes uniradiculares

Dientes en cascara

-Anomalía rara · No hay fractura del esmalte, ni color ámbar en dentición permanente · Ausencia de obliteración pulpar · Sólo se forma y mineraliza una delgada capa periférica de dentina normal, de manera que una especie de cápsula rodea al diente consistente casi en pulpa.

 

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Amelogénesis imperfecta

Son un grupo de enfermedades que afectan al desarrollo dental del esmalte causando  que éste sea más delgado y se forme de manera anormal.

Las personas con esta enfermedad también tienen problemas relacionados con los tejidos que rodean los dientes (tejidos periodontales).

Clasificación

  • Hipoplásico (tipo I): cantidad inadecuada o reducida de esmalte, pero el poco esmalte que tiene está bien calcificado.
  • Hipomaduración (tipo II): «dientes tipo tiza». El esmalte que existe no es de calidad.
  • Hipocalcificado (tipo III): espesor y grosor normales pero no hay menor contenido mineral.
  • Hipomaduración / Hipoplasia / Taurodontismo (tipo IV).

 

 

 

Causas

La amelogénesis imperfecta se transmite de padres a hijos como un rasgo dominante.

 

Clínica

El esmalte de los dientes es más delgado haciendo que la capa interna del diente (la dentina) se transparente y se vean los dientes amarillos. Al no tener la capa externa del diente para protegerla, los dientes sufren más daños de lo normal:

  • -Problemas estéticos, funcionales.
  • -Sensibilidad dentaria a los cambios de temperatura.
  • -Fracturas reiteradas del esmalte de los dientes.

Pueden verse afectados tantos los dientes temporales como los permanentes.

 

Tratamiento

Dependiendo de la gravedad de la afectación pueden necesitarse coronas para mejorar la estética y protegerlos .

Aún así la dieta a seguir será baja en azúcar.

Existe la obligación de tener una muy buena higiene oral para reducir la formación de caries.

 

Os dejamos un enlace a un PDF donde viene más información al respecto.

file:///C:/Users/GABINETE%202/Downloads/descargar%20folleto%20educativo%20amelogenesis%20imperfectaproyecto%20fondecyt%20n%201140905%20pdf.pdf

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Probióticos

Definición

Los probióticos son microorganismos vivos que, cuando se ingieren en las cantidades adecuadas, pueden aportar beneficios para la salud de quien los consume. Se trata de bacterias o levaduras que están presentes en alimentos, medicamentos o suplementos dietéticos.

¿Cómo funciona nuestro organismo?

La flora intestinal, que actualmente se denomina «microbiota», está presente durante toda la vida. La relación entre los microorganismos del medio ambiente y los microogranismos que viven en simbiosis en el cuerpo humano, establecen interacciones genéticas. Más del 70% de las defensas del organismo dependen del intestino, lo que las relaciona íntimamente con la función de la microbiota.

La alteración de la microbiota está relacionada con el incremento actual de las enfermedades inmunológicas, tanto de las enfermedades autoinmunes que han pasado de un 5% a un 15%, como de las enfermedades por inmunodepresión.

Funciones de la Microbiota

  • Función detoxificadora,
  • Nutre la mucosa intestinal,
  • Interviene en los procesos de digestión,
  • Estabiliza el transporte entre la luz intestinal y el interior,
  • Entrena al GALT o sistema inmune asociados a mucosas,
  • Participa en la síntesis de B5, B12, ácido fólico, vitamina K, y biotina entre otros.

Regulación de la Microbiota

El recién nacido empieza a adquirir su propia flora en el momento del parto, absorbiendo la flora materna a través del canal vaginal.

En los primeros días, su piel y sus mucosas empiezan a entrar en contacto con microoorganismos que se van aposentando y a la vez participando en el proceso inicial de formación de la microflora.

En la primera etapa de la vida, la alimentación tiene un papel activo en la configuración de la flora de cada individuo.

Durante los primeros 2-4 años de vida, esta microbiota inicial se memoriza como propia, de ahí la importancia de que esté bien formada. Si se memoriza una flora desequilibrada, ese paciente tendrá como consecuencia a lo largo de su vida, problemas e infecciones.

¿Cómo funcionan los probióticos?

Las bacterias patógenas y los probioticos compiten entre si. Los probioticos se pegan a la pared intestinal y crean un ambiente hostil, evitando así que los patógenos aniden, colonicen y se adhieran.

 

Indicaciones

  • Diarrea Aguda Asociada a antibioticos (DAA): Es una entidad de elevada incidencia, que puede aparecer durante la primera semana de la toma de antibióticos y hasta las siguientes 8 semanas. Ocurre en el 62% de los adultos y el 40% de los niños. El grupo de pacientes más propenso a presentar DAA son los inmunodeprimidos, los que padecen enfermedad inflamatoria intestinal, los ancianos o aquellos pacientes que toman antibióticos con mucha frecuencia, como por ejemplo, en los casos de fibrosis quística.
  • Diarrea Aguda Infecciosa (DAI): La DAI es la segunda indicación más estudiada de los probioticos. Se presenta con mucha frecuencia en los tres primeros años de vida. Tiene baja mortalidad en Europa, pero con una alta incidencia de ingresos, sobre todo lactantes y de niños pequeños.

Cómo tomar los probióticos?

  • Toma de Probioticos para Diarrea Aguda Asociada a antibioticos (DAA):
    • Los probioticos administrados conjuntamente con los antibióticos reducen la incidencia de la diarrea y acortan su duración.
    • Se deben utilizar los probioticos en dosis adecuadas.
    • La combinación de probioticos han demostrado eficacia.
  •  Toma de Probioticos para Diarrea Aguda Infecciosa (DAI):
    • El Lactobacilus GG (LGG) es el probiotico mas usado en niños.
    • Contribuyen a una duración mas corta de la enfermedad y menor intensidad de los síntomas, tanto en pacientes pediátricos como en adultos, tanto hospitalizados como no.

Nomenclatura de los probioticos

La nomenclatura de los probioticos ayuda a identificar cada cepa probiotica por el género, la especie y la designación alfa numérica.

Hay que saber diferenciarlas porque cada cepa tiene un efecto diferente.

Ejemplo:

Lactobacillus. Especie: Rhamnossus. Designacion de la cepa: GG

Lactobacillus. Especie: Plantarum. Desigancion de la cepa: P17630

 

 

¡Por ello toma los probioticos que se te indican concretamente para poder evitar o solucionar el problema de la forma más eficaz!

 

 

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Halitosis

Definición:

La halitosis (Mal aliento) es un olor desagradable que se emite por la boca.

Prevalencia

Afecta a una de cada dos personas.

El 90% de las halitosis provienen de la boca.

Y uno de cada tres está asociado a algún tipo de enfermedad periodontal.

¿Con qué se relaciona la halitosis?

Tiene relación con:

  • Higiene bucal excasa.
  • Enfermedades de la boca ( periodontitis, gingivitis,…).
  • Manifestación de alguna otra patología ajena a la boca.

Tipos

Por ello la halitosis puedes ser:

  • Halitosis oral: El mal aliento viene de la boca y casi siempre es debido a la placa bacteriana localizada en la lengua (41%). Otras situaciones como problemas periodontales, caries, fumar,… son el otro gran grupo que lo produce. Características:
    • Aliento matutino. Al dormir la saliva disminuye y las bacterias productoras de gases maloliente crecen incontrolada mente.
    • Cuanto más mayor más probabilidad de tener halitosis.
    • Prótesis dentarias. Si no se limpian y se acumula
    • Fármacos. Hay medicamentos que producen descenso de saliva.
  • Halitosis extraoral: Ésta se origina fuera de la cavidad bucal. Puede proceder de:
    • Trastornos sistémicos.
    • Trastornos del tracto respiratorio inferior/superior.
    • Trastornos del sistema digestivo (reflujo, gastritis,…).
    • Enfermedades hepáticas.
    • Enfermedades renales.

Tratamiento

La idea principal es descender el número de bacterias que producen el mal olor. Suelen estar localizadas en el lateral de la lengua,  en las bolsas periodontales, y espacios interproximales.

Se puede usar :

  • Clorhexidina 0,05%
  • Cloruro de cetilpiridino
  • Lactato de Zinc

Acude a nuestra consulta y nuestra higienista te realizará la tartrectomia necesaria y te dará instrucciones de higiene oral . ¡Llámanos!

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Caries Dental

La caries dental es una enfermedad multifactorial.

Tiene una relación directa con los dientes , saliva, microbiota oral y la dieta de cada persona.

Es una de las enfermedades más comunes. Puede aparecer a cualquier edad.

Fases de la caries

Si dejáramos que la caries siguiera su curso, ésta penetraría el esmalte (capa externa del diente), después a la dentina, y finalmente a los conductos radiculares (“nervio del diente”) formando finalmente una infección.

Causas

  • Ingesta de alimentos ricos en azúcar.
  • Bebidas carbonatadas.
  • Higiene oral incorrecta.
  • Ph alterado.
  • Susceptibilidad genética alterada.

Diagnóstico

  • Exploración en consulta.
  • Dolor o molestia a la masticación.
  • Dolor espontaneo.
  • Pruebas complementarias:
    • Radiografía intraoral.
    • Estimulación eléctrica.
    • Estimulación fría.

Tratamiento

Dependiendo de la profundidad de la caries, se puede necesitar:

  • Si la caries aún es superficial, se necesitará una obturación o si fuera muy grande una reconstrucción.

  • Si la caries es profunda, se necesitará realizar una endodoncia.

  • Si ya no se pudiera tratar el diente, necesitaría de una extracción, y posterior rehabilitación.

 

Medidas preventivas

  • Si las caries estuvieran activas: Clorhexidina.
  • Fluoruros tópicos de uso profesional.
  • Xylitol: azúcar capaz de remineralizar y disminuir la velocidad de formación de la caries.

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Xerostomía - Sequedad de boca

La Xerostomía es la sensación subjetiva de la sequedad bucal.

Funciones

La saliva es muy importante para mantener la boca húmeda. Tiene las siguientes funciones:

  • Facilitar el habla.
  • Ayudar a la masticación.
  • Ayudar a la deglución.
  • Tiene función de limpieza.
  • Regula la acumulación de bacterias.

Prevalencia

  • 1 de cada 5 adultos.
  • 20% 18-30 años.
  • 40% en mayores de 50 años.
  • Afecta al doble de mujeres que de hombres.

Tipos

  • Xerostomía reversible. La saliva aún puede ser estimulada o regulada. Normalmente lo producen los medicamentos, quimioterapias, tabaco,…
  • Xerostomía irreversible. El daño en glándulas es irreparable. Lo padecen los pacientes con Síndrome de Sjögren, pacientes con cáncer de cabeza y cuello, grandes dosis de radiación,…

Causas

  • Stress, ansiedad, y depresión.
  • Diabtes y enfermedades sistémicas.
  • Antihistaminicos, antihipertensivos, diuréticos.
  • Ausencia de dientes
  • Dieta desequilibrada.
  • Tabaco y alcohol.

Complicaciones bucales

  • Caries
  • Infeccion por Candidiasis y herpes.
  • Alteracion del gusto (Disgeusia).
  • Dificultad para tragar (Disfagia).
  • Sensacion de ardor en la cavidad bucal.
  • Dificultad en el habla.

Diagnóstico

– Se realizará una historia clínica, exámenes intra y extraoral,  sialometría para medir la cantidad de saliva.

– Si fuera necesario podríamos realizar una biopsia, resonancia magnética, y tomografía computarizadas.

Tratamiento

  • Control de las enfermedades sistémicas.
  • Cambiar, reducir o suprimir los fármacos xerostomizantes.
  • Considerar factores psicológicos.

En la actualidad no existe un tratamiento totalmente efectivo, así que junto con los anteriores también tenemos los sustituto salivales que alivian las molestias al humedecer la mucosa oral.

 

 

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¿Necesitas Sedación?

Cada vez son más los pacientes que vienen preguntando sobre las sedaciones.

Existen tres tipos de sedaciones:

  1. Sedantes orales. Los sedantes orales, como el diazepam, se suelen administrar la noche anterior a un procedimiento dental y 30 minutos o una hora antes de la cita dental. Los sedantes sólo relajan, con lo que se combinarán también con anestesia local.
  2. Sedación Consciente. Esta sedación alivia la ansiedad y pone a los pacientes en un estado similar al sueño, logrando sentirse relajados y seguros. Nunca deja al paciente inconsciente durante el tratamiento.
  3. Sedación Intravenosa. Es el procedimiento mediante el cual se administran drogas que deprimen el sistema nervioso central por vía endovenosa con el objetivo de reducir la intranquilidad psíquica y/o motora de los pacientes.

En Clínica Dental Nuevo Artica realizamos los tres tipos de sedación. Recomendamos acudir a una revisión para valorar cual sería la opción especifica para cada paciente.

Os dejamos un cuestionario que han hecho nuestros compañeros de Indolora para que valoréis vuestro nivel de ansiedad y la necesidad de sedación.

Para cualquier duda o aclaración llama al 948.21.55.41.

 

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Salud bucodental infantil

HIGIENE

Es importante resaltar la importancia del cepillado y cuidado bucal, incluso en niños pequeños.

Por lo tanto, deberemos introducir hábitos de higiene oral en una fase temprana.

Desde que salen los primeros dientes, es conveniente limpiarlos con una gasas humeadas después de cada toma.

Según vayan saliendo los dientes iremos adaptando el cepillo en función de las necesidades del niño.

El cepillado debe ser realizado por los padres hasta que ellos sean capaces de cepillarse bien por sí solos.

Ayuda situarse detrás del niño, frente a un espejo inclinando su cabeza hacia atrás.

Es conveniente seguir un orden para limpiar todos los dientes por todas sus caras sin olvidar ninguna parte de la boca.

TÉCNICAS DE CEPILLADO

DIETA

No abusar de alimentos ricos en azúcar (refrescos, chucherías, bollería) procurando limitar su consumo y evitar usarlos como premio y entre comidas.

La consistencia de los alimentos debe ser sólida, fomentando la masticación.

CONSEJOS

No picar entre horas, cepillarse los diente y encías después de cada comida. Vigilar la calidad de los alimentos que ingiera el niño.

 

PRIMEROS AUXILIOS PARA LA SALIDA DE UN DIENTE DEFINITO DE LA BOCA

RECOMENDACIONES

  • Recuerde que debe visitar su dentista dos veces al año.
  • Una correcta higiene oral disminuye el riesgo de caries y enfermedad periodontal.
  • Los padres deben ser ejemplo y modelo a seguir en higiene oral y dieta.
  • De 2 años en delante se utilizarán pastas con una concentración de flúor adaptada a su edad y a su riesgo de caries.
  • Se colocará en el cepillo la cantidad equivalente a un grano de arroz o guisante.
  • El adulto debe colocar la pasta de dientes y supervisar el cepillado.
  • Para mejorar la salud bucodental de toda la familia es conveniente evitar el consumo de tabaco en el hogar.
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Salud bucodental en bebés

HIGIENE

Deberéis introducir hábitos de higiene oral en una fase temprana, ya que los niños pequeños corren especial riesgo de tener caries.

Si no han erupcionado los dientes, usaremos una gasa para limpiar las encías después de cada toma. Existen aditamentos en el mercado, para favorecer la higiene oral en esta etapa. Según vayan saliendo los dientes, iremos adaptando el cepillo adecuándolo a las necesidades del niño.

El cepillado dental debe ser realizado por los niños y los padres deberéis repasar y supervisar hasta que el niño demuestre la habilidad suficiente para hacerlo solo (sobre los 8 años).

Los dentífricos y colutorios debes incorporarlos cuando te asegures de que tu hijo no los ingiere con el cepillado o en el enjuague oral. La cantidad de pasta no debe superar el tamaño del guisante.

Recuerda que se debe realizar tres veces al día, siendo el más importante el cepillado nocturno.

LACTANCIA MATERNA

En condiciones normales, la lactancia materna es la opción mas sana y saludable para el desarrollo del niño.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses es suficiente para brindar a los bebes todos los nutrientes necesarios para su pleno desarrollo, además de constituirse en la mejor protección contra las enfermedades del recién nacido.

Su mantenimiento hasta los 6 meses permite un desarrollo facial armónico, disminuye la posibilidad de ingestión de alimentos que contienen azúcar y favorece el adecuado desarrollo dental, ya que interfiere positiva y decisivamente en los niveles de salud del niño.

Sin embargo, la lactancia materna prolongada y a demanda hasta los 2-3 años o más, puede favorecer un cuadro infeccioso de caries, al igual que lo puede producir el biberón.

Los especialistas coinciden en que el problema de aparición de las caries en edades tempranas, depende tanto de la prolongación del tiempo de lactancia, como de la ausencia de medidas higiénicas después de cada una de las tomas.

DIETA

 

  • Sigue los consejos que te indique tu pediatra.
  • No utilices el biberón ni el pecho como sustituto del chupete.
  • Deberás dejar a un lado hábitos perjudiciales como mojar el chupete en miel o en sustancia azucarada, añadir alimentos edulcorantes al biberón (entre ellos zumos y/o batidos). Evitaremos de esta forma que durante la noche se produzca un contacto prolongado de los alimentos sobre la superficie dentaria,.
  • Es importante ir adaptando la consistencia de los alimentos a medida que el niño va creciendo y van erupcionando sus dientes.
  • La masticación tiene un efecto beneficioso en el desarrollo de la boca del niño y ayuda al desarrollo de la musculatura.

CONSEJOS SOBRE MALOS HÁBITOS

Se encuentra ampliamente demostrado que hábitos nocivos como la succión del pulgar y la utilización del chupete prolongada más allá de los dos años, pueden producir alteraciones de los maxilares y de las funciones orales.

No obstante, los investigadores han demostrado que si se consiguen eliminar los hábitos precozmente, se puede producir una normalización espontanea del crecimiento.

TRAUMATISMOS DENTARIOS

Cuando tu hijo comience sus primeros pasos, son frecuentes las caídas y con ello los golpes en los dientes. Si estos se producen, visitamos urgentemente  con la finalidad de minimizar las posibles secuelas en los dientes permanentes.

RECOMENDACIONES

  • Durante el embarazo, podemos asesorarte en relación a establecer una alimentación y hábitos adecuados para favoreces un correctos desarrollo de los dientes de tu futuro bebe.
  • Se recomienda hacer la primera visita al dentista durante el primer año de vida.
  • En situación de normalidad, se sugiere realizar revisiones semestrales de la salud oral de tu hijo.
  • Los padres debéis ser ejemplo y modelos a seguir en higiene y dieta.
  • Los niños nacen con la cavidad oral libre de gérmenes productores de caries. éstos se adquieren de su entorno más cercano, casi siempre de las madres ( a través del contagio directo de los besos, o de los vehículos como la cuchara, etc.). Por ello debes extremar igualmente tu salud oral.

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