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Si has perdido uno, varios o todos los dientes de una o ambas arcadas dentarias, seguramente estarás preocupado por cómo esta situación afecta a la estética de tu sonrisa. Especialmente, si la pérdida de estas piezas se ha producido en zonas muy visibles a la hora de sonreír. Sin embargo, ¿eres consciente de que la falta de dientes también afecta negativamente a la salud bucodental?

En este artículo, desde nuestra clínica dental en Pamplona, te explicamos cuáles son las principales consecuencias de no reponer los dientes perdidos con implantes dentales o prótesis fijas sobre implantes. Tanto para la salud bucodental y general como para la calidad de vida.

Principales problemas bucodentales asociados a la falta de dientes

La falta de dientes supone una serie de complicaciones para los pacientes, tanto a nivel estético como funcional. Además, esta situación también afecta a nivel psicológico, reduciendo significativamente la confianza en uno mismo.

A nivel funcional, la pérdida de dientes dificulta la masticación y la deglución de los alimentos. Esta situación, asimismo, dificulta la trituración y fuerza, en muchas ocasiones, al estómago a realizar el trabajo que no puede llevar a cabo la boca. De la misma manera, la falta de dientes también puede dificultar la pronunciación de algunos sonidos y causar problemas de desgaste dental, malposición y maloclusión dentarias. Cuando se produce la pérdida de piezas dentales, el resto de los dientes y las muelas, de hecho, tienden a moverse para encontrar el contacto perdido. Todo ello, además, está asociado a la pérdida progresiva del hueso maxilar y mandibular.

A nivel estético, por otra parte, la falta de dientes conlleva complejos estéticos, especialmente cuando las piezas perdidas quedan a la vista. Asimismo, cuando los dientes perdidos no se reponen con implantes o prótesis dentales, los pacientes pueden experimentar el envejecimiento prematuro del rostro. En este sentido, los rasgos faciales suelen deformarse y los labios acostumbran a hundirse.

En Nuevo Artica, somos expertos en tratamientos de implantología oral con implantes y prótesis dentales fijas sobre implantes. En todo caso, te asesoramos sobre el tratamiento idóneo para que puedas recuperar tu salud y calidad de vida. ¡No sigas escondiendo tu sonrisa!

Si necesitas más información o quieres pedirnos una cita, puedes llamarnos al teléfono 948 21 55 41 o dejarnos tus datos en el formulario de nuestra página web.

Complicaciones de los implantes tras la colocación

Si no seguimos una buena técnica de higiene oral, o no acudes a los mantenimientos anuales pueden surgir complicaciones.

Tipos

1. Si la placa bacteriana se acumula alrededor de la encía del implante puede provocar inflamación. Produciendo la MUCOSITIS (similar a una gingivitis de los implantes dentales).
2. Si no se trata la mucositis, la placa puede provocar la perdida de hueso alrededor del implante. En ese caso se llama PERIIMPLANTITIS (similar a la piorrea o periodontitis de los implantes dentales). Dependiendo de la gravedad de la perdida de hueso puede conllevar el fracaso del implante dental. Puede provocar dolor, inflamación y sangrado de la zona.

Síntomas de que nuestros implantes han sido afectados:

• – Nuestras encías sangran
• – Nos sale pus
• – Tenemos mal aliento
• – Movilidad:
• los implantes pueden aflojarse, ya sea por el uso o simplemente por el paso del tiempo. Esto se detecta y se soluciona fácilmente en una revisión, solo tiene que limpiarse y volverse a colocar. Si no se hace esto, la movilidad del implante, por pequeña o soportable que nos parezca, puede comportar problemas en su funcionalidad o duración.

Es importante detener esta enfermedad, porque su objetivo es que nuestro implante pierda los tejidos que lo rodean, produciendo alteraciones estéticas, disminución del hueso circundante al implante, que puede llevar a que el implante fracase. Para esto, el profesional y paciente tienen que estar atentos ante la aparición de síntomas que indiquen que tenemos enfermedad de las encías.

Higiene del paciente en casa

Es sabido que los pacientes no acuden a consulta a menos que tenga dolor o un problema, pero es un error.

Los problemasen en pacientes implantológicos suelen ser asintomáticos, y por ello, son importantes las revisiones dentales.

La mayoría de las veces los pacientes llegan con nulos, escasos o incorrectos hábitos de higiene, e importante volver a hacer hincapié en las instrucciones de higiene dental.

Es necesario que nyestra técnica de higeien tenga los siguientes elementos:

• – Utilizar diariamente hilo dental

• – Utilizar diariamente cepillo interdental

• – Uso de cepillos manuales o eléctricos.

• – Colutorios de uso diario

• – Irrigadores si la técnica del cepillado se cree incorrecta o se necesita una ayuda extra.
  
  

Complicaciones de los implantes dentales

La tasa de éxito de los implantes supera el 90%.
A pesar de ello pueden ocurrir varias complicaciones con los implantes.

Existen varios factores de riesgo como el tabaco o tener alguna enfermedad sistémica que puede hacer fracasar el implante.

Tipos de complicaciones de los implantes dentales

Se define complicaciones de los implantes dentales como todo aquel suceso o fenómeno patológico espontáneo o imprevisto que aparece antes, durante o después de la colocación del implante dental en la boca.

Es decir, las complicaciones de los implantes dentales pueden darse no sólo durante la cirugía como después de la misma. 

Para reducir estas complicaciones en Clínica Dental Nuevo Artica realizamos una ortopantomografía (radiografía de toda la boca), medimos la anchura en boca y en radiografía, y si es necesario realizamos un T.C. para ayudarnos en el diagnóstico.

Preoperatorias

• –> No tener información sobre el tipo de calidad y cantidad de hueso para implantes.

Hay que recordar que la ortopantomografía no informa de la anchura ni de la calidad ósea, tan solo de la altura. Por ello, en casos de poco hueso para implantes solicitamos un T.C.

El no realizar esta prueba adicional, puede llevar a errores en el eje de inserción del implante o en daños en estructuras vitales, como el nervio dentario o el seno maxilar.

También puede ocurrir que no tengas hueso suficiente tanto en anchura como en altura y que sea nesario realizar una cirugía previa para poder colocar el implante en condiciones optimas

• –> Insuficiente espacio protésico.

La pérdida de un diente puede hacer que los dientes adyacentes se inclinen hacia el espacio, haciendo que no haya espacio suficiente para colocar la corona sobre el implante.

En Clínica Dental Nuevo Artica realizamos una ortodoncia previa con el sistema Invisalign para que sea lo más sencillo para ti.

• –> Limitaciones de la apertura bucal.

Es muy frecuente tener que abortar un tratamiento por no haber previsot que el paciente no puede abrir la boca lo necesario para realizar la instrumentación del implante.

Intraoperatorias

Como hemos recalcado antes un estudio previo nos ayuda a que durante la cirugía no existan complicaciones que no podamos controlar.

• –> La única que no podríamos prevenir es la estabilidad primaria del implante dental en el hueso. Lo que significa es que el implante no queda suficientemente fijado en el hueso desde el primer momento.

Los casos en que es más difícil lograr una buena estabilidad del implante dental son cuando hay poco hueso. O cuando el hueso es muy poroso por ejemplo, en las zonas posteriores del maxilar superior.

• –>Sin embargo, la complicación más grave durante la colocación de un implante dental es sin duda que se toque el nervio dentario inferior. En esos casos, se puede producir la parestesia del nervio dentario que según su afectación puede ser temporal o permanente.

Esta complicación sí que es por falta de planificación previa y supone una de las complicaciones más graves.

• –> La inhalación accidental de instrumentos o el desplazamiento de instrumentos a regiones adyacentes a la cavidad bucal.

Postoperatorias

En Clínica Dental Nuevo Artica colocamos el implante y lo dejamos “enterrado” entre 3 y 6 meses dependiendo del caso. Este tiempo es el periodo de osteointegración.

En este periodo, aproximadamente el 98% de los implantes dentales se osteintegran correctamente en el hueso.

Aun así, durante este proceso pueden ocurrir algunas complicaciones también. El 2% restante se produce un fracaso del implante al no producirse la osteointegración.

Además, existen algunos factores de riesgo como el tabaco o enfermedades sistémicas que pueden reducir esa tasa de éxito y provocar el rechazo del implante.

En esas veces que el implante no se osteintegra, nos encontramos que el implante tiene movilidad. Esto es debido a que en vez de hueso entre el implante y el hueso crece encía impidiendo su osteointegración. Al tener movilidad, el implante debe ser retirado para volver a colocar otro implante en un tiempo de 3 meses.

Mantenimiento de implantes

Para que un implante tenga éxito (supera el 90% de éxito en la actualidad) es necesario e imprescindible realizar un buen mantenimiento de los implantes, tanto por el paciente como por el/la higienista.

Si el paciente tiene unas buenas instrucciones de higiene oral, no aparecerán problemas como:

• – Mucositis o
• – Periimplantitis o
• – Aflojamiento de la corona

De todas formas, cada paciente es diferente, y ¿Por qué cada caso es diferente? Porque hay muchos factores que influyen en nuestra salud bucodental:

• – Nuestra higiene dental,
• – Nuestra salud en general,
• – Nuestra dieta,
• – Factores genéticos.

En todos los casos, la prevención es fundamental para evitar complicaciones futuras.

Hay que tener en cuenta que los dientes tienen ligamento periodontal rodeándolos, en cambio los implantes se encuentran en contacto directo con el hueso alveolar. Esto facilita la colonización de las bacterias periodontopatógenas.

Estas características nos obligan a intentar disminuir a lo mínimo posible la concentración de biofilm en los tejidos blandos que rodean el implante.

No existe un protocolo de mantenimiento especifico, pero las revisiones son esenciales, y en Clínica Dental Nuevo Artica te haremos radiografías de control una vez cargado el implante.

Si en estas revisiones se identificase algún problema:

• – Nuestra higienista te dará instrucciones de higiene oral para ayudarte a mejorar.
• – Si no mejorasen los tejidos blancos, habría que desatornillar la prótesis si se pudiese, y limpiarlo in situ.
• – Analizaremos el índice de placa y sangrado y perdida ósea.

También es importante prestar atención a pequeños síntomas que puedas notar en casa:

• – Sangrado de encias
• – Ligera movilidad en la pieza sustituida.
• – Mal olor al retirar el hilo dental o el cepillo interdental.

En conclusión, para el mantenimiento de los implantes: 

* Debes seguir los consejos e indicaciones del especialista y acudir a las revisiones establecidas. 

* El especialista ha de generar citas de control y tratamientos para prevenir patologías y/o desajustes de las prótesis sobre implantes dentales. 

¿Qué es?

El ácido hialurónico es un polisacárido, linear hidrofílico polianiónico de alto peso molecular, compuesto exclusivamente por unidades disacárides repetidas de ácido glucurónico y N-acetilglucosamina. Es un componente natural del liquido sinovial de las articulaciones y está disponible en la matriz extracelulares corporales, a quienes confiere las funciones de amortiguación y lubricación por sus propiedades viscoelásticas. Además, su presencia en la matriz extracelular permite transportar los nutrientes en las células y eliminar los residuos.

Sus principales propiedades consisten en brindar elasticidad y viscosidad a las articulaciones permitiendo resistir al peso y absorber los choques. Además permite una excelente absorción de agua en los tejidos y ayuda en el transporte de los nutrientes a las células. Hace bajar el tipo de prostaglandinas que son la causa de las inflamaciones; además estimula la reparación de tejidos

¿Para qué sirve el ácido hialurónico en la Salud Bucal?

Además de sus propiedades cicatrizantes, también actúa aumentando la viscosidad de la zona (se origina una barrera antimicrobiana), impidiendo el paso de virus y bacterias, y provoca la síntesis de b-defensina 2 que un protector del tejido ante agresiones temporales.

 Es por ello que se utliza en:

• – Tratamiento estético (arrugas, perforaciones por piercing,…)
• – Lesiones, aftas y úlceras por roce en la caviad bucal
• – Gingivitis (ayuda a reparar el tejido infectado)
• – Intervenciones odontoestomatológicas
• – Tras sesiones de radioterapia y quimioterapia
• – Tratamientos farmacológicos que pueden afectar la mucosa oral
• – Dentición en los niños

Tratamiento estético en odontología

El ácido hialurónico forma parte de nuestra piel, por ello, es perfectamente aceptado cuando se infiltra. Actualmente, es el material de relleno más utilizado e indicado al ser un producto seguro y efectivo, de origen biosintético.

En medicina estética donde mujeres y hombres persiguen la belleza y estética, el ácido hialurónico estabilizado, es un moderno implante desarrollado en Suecia, que tiene como finalidad aumentar el volumen de los labios y rellenar las arrugas faciales.

Con una técnica sencilla, se realiza el relleno de la arruga o se marcan zonas que deban ganar volumen. Con la ventaja de ser un tratamiento efectivo e inmediato, sin la constancia y los escasos efectos visibles de muchos cosméticos. No es un proceso molesto ya que se aplica anestesia local previamente.

El perfilado de los labios, aumento o relleno de labios y de arrugas faciales es realizado en estética siendo aplicado mediante un gel totalmente biocompatible y biodegradable que actúa contra las arrugas, y creando volumen en aquellas zonas en que se haya producido una merma del ácido hialurónico inherente al organismo.

Los resultados son naturales y reversibles, dado que el producto es lentamente reabsorbido por nuestro organismo. El material permanece entre 3-12 meses en la piel.

Está especialmente indicado para:

• – Desdibujar el tan antiestético “código de barras”
• – Surcos nasogenianos.
• – Arrugas del mentón.
• – Dar volumen y marcar el perfilado de tus labios.

La elección del cepillo que usemos es muy importante para poder realizar una técnica de higiene correcta.

Existen en el mercado muchísimas marcas, y en principio todas son válidas si sabes exactamente para qué lo necesitas.

Las partes y características más importantes del cepillo de dientes son:

• Mango: es importante que tenga apoyo ergonómico antideslizante y flexible.

• Cabezal:

1. Cabezal normal: es un cabezal de tamaño normal para adultos, de uso diario, con forma adiamantada. Los filamentos pueden tener una dureza suave, media o dura, según se necesite, y cuentan con un perfil ondulado. Este tipo de cabezal está indicado en la higiene bucal diaria en adultos, en aquellos pacientes con encías sanas, sin alteraciones dentales y gingivales importantes.

1. Cabezal pequeño o access: es un cabezal pequeño de uso diario. Los filamentos pueden tener una dureza suave, media o dura, según se necesite, y cuentan con un perfil ondulado. Este tipo de cabezal está indicado en la higiene bucal diaria en adultos que necesitan una mayor precisión. Permite acceder más fácilmente a las zonas posteriores de la boca, especialmente piezas que se encuentran en proceso eruptivo, malposición dentaria, etc. Como el cabezal es pequeño se puede usar en arcadas dentarias pequeñas y/o bocas con limitación de apertura bucal y se reduce la posibilidad de nauseas.

• Filamentos: Dureza de los filamentos 

Es necesario buscar un equilibrio entre los siguientes aspectos:

• Una dureza excesivamente suave dificultará la eliminación del biofilm dental.
• Un cepillado con mucha presión y un cepillo de dureza alta puede provocar daños en el esmalte y causar una retracción de las encías.

• Capuchón protector: con agujeros para proporcionar la ventilación necesaria.

También tenemos cepillos manuales y eléctricos. En principio, hay muchas contradicciones respecto a cuál es mejor.

En Clínica Dental Nuevo Artica nos hemos dado cuenta de que muchos pensáis que el cepillo eléctrico es mejor, y en verdad, sí lo es, si el cepillado manual lo tenemos controladísimo, sino, la higiene con el eléctrico nos es la adecuada.

En resumen, lo que más importa es tu técnica de cepillado. Así que, si estás contento con tu cepillo de dientes manual, ¡No te preocupes! Las recientes innovaciones hacen que los cepillos manuales cada vez limpien mejor.

Los cepillos también se pueden clasificar en los siguientes grupos:

• Según dureza:
  • Ultrasuave
  • Sensibles
  • Suaves
  • Medio
  • Duro
• Según para qué vaya a ser utilizado o para quién:
  • Para Bebes
  • Para Niños
  • Junior
  • Para Ortodoncia
  • Para Encías
  • Para Cirugía
  • Para Implantes
  • Para Prótesis
  • Para Periodoncia

Por último, es recomendable sustituir el cepillo de dientes cada tres meses o cuando se detecten los primeros signos de desgaste de los filamentos.

Bibliografía

Cepillado básico

El cepillo elimina el biofilm y otros residuos de alimentos de las caras externas, internas y de masticación de los dientes.

1. Hay que colocar el cabezal del cepillo con la punta de los filamentos en ángulo de 45 grados al borde de las encías.
2. Realizar un suave movimiento en círculos sobre el borde.
3. Limpie cada una de las caras del diente.

Uso de la seda y cinta dental

Sirven para eliminar el biofilm interproximal y los residuos de los alimentos entre los dientes, particularmente cerca de las encías.

1. Cortar aproximadamente 50 cm de seda (cinta y enrollar en los dedos.
2. Tense un trozo de 2 a 3 cm utilizando los dedos pulgares y los índices.
3. Introducirlo mediante un movimiento suave de sierra. No hacerlo de forma brusca, puede dañar las encías.
4. Frotarlo contra el diente para eliminar los restos.
5. Repetir estas operaciones con el resto de los dientes, utilizando un trozo limpio de seda para cada uno.

Uso del cepillo interproximal

Los cepillos proximales permiten eficazmente limpiar los espacios interproximales, ayudando a aprevenir la caries y la enfermedad periodontal.

1. Utilizar el cepillo más adecuado al tamaño entre los dientes. Tiene que entrar frotando las dos caras de los dientes. Si entra suave no sirve.
2. Mueva el cepillo desde dentro hacia fuera, nunca en círculos.
3. Repita este movimiento desde la cara interna de los dientes.

Limpieza de la lengua

Ayuda a eliminar el biofilm acumulado en la lengua. Es donde se acumula mayor cantidad de bacterias. Es importante limpiarla diariamente para tener un aliento fresco.

1. Limpiar primero toda la boca con el cepillo de dientes.
2. Limpiar primero la parte central de la lengua con la parte de atrás del cepillo.
3. Saque la lengua e introduzca el limpiador lingual.
4. Arrastrar del final hacia el principio.
5. Limpiar laterales.
6. Enjuagarse con agua.

Bibliografía

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2. Serrano-Granger J, Herrera D. La placa dental como biofilm. ¿Cómo eliminarla? RCOE, 2005, Vol 10, Nº4, 431-439.
3. Prasad M, Patthi B, Singla A et al. The Clinical Effectiveness of Post-Brushing Rinsing in Reducing Plaque and Gingivitis: A Systematic Review. J Clin Diagn Res. 2016 May;10(5):ZE01-7. doi: 10.7860/JCDR/2016/16960.7708.
4.  American Dental Association. Learn More About Floss & Interdental Cleaners. (fecha de acceso 27/1/2017)
5.  Dental Health Foundation. Interdental Cleaners. (fecha de acceso 27/1/2017)
6.  American Dental Association. Flossing. (fecha de acceso 27/1/2017)
7.  American Dental Association. Learn More About Floss & Interdental Cleaners. (fecha de acceso 30/1/2017)
8. Dentaid. Salud bucal. Higiene interdental: porqué con el cepillado no es suficiente. (fecha de acceso 25/1/2017)